Беременность – сложный период в жизни женщины. В эти месяцы ее организм проходит процесс перестройки, изменяется анатомия, гормональный статус, что отражается в том числе на состоянии зубов. И к сожалению, не лучшим образом. Это связано с двумя факторами. Во-первых, растущий организм ребенка требует кальций для построения костных тканей. Этот кальций он забирает из организма матери. В результате происходит деминерализация зубов, эмаль истончается и разрушается, в зубах образуются полости, развивается кариес, что нередко приводит к потере зубов. С другой стороны, гормональная перестройка вызывает изменение свойств слюны, в частности, ее кислотности.
Ухудшение защитных свойств слюны приводит к развитию болезнетворной микрофлоры, что в сочетании со слабостью эмали приводит к развитию кариеса. Таким образом, в период беременности может потребоваться лечение и пломбирование зубов, даже если до этого они были здоровыми. Своевременное лечение зубов в этот период тем более важно, что наличие инфекционного воспаления создает очаг, из которого инфекция распространяется с кровью и попадает в организм ребенка. Следовательно, вопроса, лечить или не лечить зубы во время беременности, быть не может. Безусловно, их нужно лечить.
Однако беременность создает ограничения. Во-первых, это относится к анестезии. Во время беременности можно применять не все виды обезболивающих препаратов. Во-вторых, пломбирование зубов, особенно корней, требует рентгеновских снимков. Между тем рентген означает жесткое излучение, влияние которого должно быть минимизировано во время беременности. Таким образом, возникает дилемма – лечение зубов становится более актуальным, а его возможности более ограниченными. Именно это порождает страх у многих будущих мам перед стоматологическим креслом. Однако этот страх необоснован. Разберемся по порядку.
Во-первых, анестезия. Для обезболивания во время беременности применяются препараты, не проникающие через плацентарный барьер, не содержащие адреналин и не оказывающие сосудосуживающего действия. К таким препаратам относится ультракаин и убистезин (на основе артикаина), а также препараты на основе мепивакаина. Наиболее часто используется ультракаин. При беременности возможно только местное обезболивание, лечение под наркозом не проводится.
Во-вторых, рентгеновское обследование. В современных клиниках рентген проводится с помощью цифровых визиографов, лучевая нагрузка в которых в десятки раз меньше, чем при выполнении обычного пленочного рентгена. Такой рентген совершенно безопасен. Поэтому во время беременности следует использовать именно цифровую рентгенографию.
Что касается пломбировочных матераилов и воздействия света при светоотверждении пломб, то они также совершенно безопасны. Это относится и к лечению озоном на начальной стадии кариеса и реминерализации зубной эмали.